甲減是一種甲狀腺激素的疾病,一般女性多見,屬于代謝問題的疾病女性很容易受情緒影響,尤其是經(jīng)期、孕期,很容易出現(xiàn)甲減。那么女性有甲減可以懷孕嗎?孕期查出甲減要不要吃藥呢?
可以的。但是為了保證整個懷孕過程順利,降低甲減對孩子的影響,孕期要重視甲狀腺功能的復(fù)查,維持甲狀腺功能正常,也是可以生下健康的寶寶。
甲減是體內(nèi)甲狀腺激素水平低下導致的一系列綜合征,表現(xiàn)多種多樣,主要是交感神經(jīng)興奮性降低的癥狀。甲減對機體的影響是廣泛的,可以引起心血管系統(tǒng),消化系統(tǒng),神經(jīng)系統(tǒng)等都有一定的影響,甲減可以影響女性生殖系統(tǒng),出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào),不孕等現(xiàn)象。
但是甲減狀態(tài)下,懷孕會變得更困難一些,同時懷孕期間的甲減還可以影響胎兒的生長發(fā)育,增加孕期出現(xiàn)早產(chǎn),流產(chǎn)的風險。
孕前就有甲減且在服藥治療的女性,備孕期間,維持促甲狀腺激素TSH水平2.5IU/L以下,懷孕后,優(yōu)甲樂通常需要加量,同時整個孕期也應(yīng)每4到6周復(fù)查一次甲狀腺功能。
孕前沒有發(fā)現(xiàn)甲減,懷孕期間發(fā)現(xiàn)亞臨床甲減,TSH水平控制在哪個水平更合理,要看甲狀腺過氧化物酶抗體是否陽性,TPOAb陽性,需要控制TSH水平在孕早期小于2.5IU/L,孕中晚期小于3.0IU/L,而TPOAb陰性,TSH大于4IU/L,才需要吃優(yōu)甲樂。
用藥對胎兒沒影響,如果不用藥,影響就大了,導致寶寶智力低下的風險很大,這點最嚴重。用藥需要檢查后,在醫(yī)師的指導下進行精確用藥,一般使用優(yōu)甲樂等外源性甲狀腺激素進行補充。具體情況,會依據(jù)個人病情來定用藥劑量,或者其他智力方式。
輕微甲減影響不大,而且相對來說,甲減等甲狀腺疾病,按照目前的醫(yī)學水平,也是較好處理的。
不過要注意:1、普通人群的血清TSH正常范圍在0.3~5.0mU/L,而孕期TSH應(yīng)控制在2.5mU/L以下,F(xiàn)T4保持在非孕婦正常范圍的上1/3水平。
2、不能停用甲減治療藥物。甲狀腺激素是人體必需的一種生理性激素,對胎兒大腦和骨骼的發(fā)育至關(guān)重要。
3、(重點)一些輔助用藥也可使用,像是新稀寶片等,市場上常見的孕婦甲減調(diào)理劑。按量攝入鋅元素,硒元素,碘元素。
1.建議妊娠期攝入足夠的蛋白質(zhì),建議每人每天蛋白質(zhì)質(zhì)量不得小于20g/天,這會導致甲狀腺功能減退時白蛋白的減少,應(yīng)補充必需氨基酸,補充足夠的蛋白質(zhì),改善病情。
2.嚴格限制脂肪和富含膽固醇的飲食,甲減病人往往有高脂血癥,這在原發(fā)性甲減更明顯,故應(yīng)限制脂肪飲食攝入。
3、避免食用使甲狀腺腫大的食物,避免吃卷心菜,卷心菜,油菜,木薯,胡桃等,以避免甲狀腺腫大。
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